Syntyneisyyden edistäminen :Sanger oli yksi äänekkäimmistä ja vaikutusvaltaisimmista ehkäisyn puolestapuhujista Yhdysvalloissa 1900-luvun alussa. Hän uskoi, että naisilla pitäisi olla oikeus hallita omaa lisääntymiselämäänsä ja että ehkäisyn saatavuus on välttämätöntä naisten terveyden, itsenäisyyden ja tasa-arvon kannalta.
Britth Control Review :Vuonna 1917 Sanger perusti ehkäisylehden "The Birth Control Review" yhdessä toisen aviomiehensä J. Noah H. Sleen kanssa. Tämä kuukausittainen julkaisu oli ratkaisevassa roolissa ehkäisyä ja naisten oikeuksia koskevan tiedon levittämisessä, haastaen näitä aiheita koskevat yhteiskunnalliset tabut.
Ensimmäinen ehkäisyklinikka :Vuonna 1916 Sanger avasi ensimmäisen ehkäisyklinikan Yhdysvalloissa Brownsvillessä, New Yorkissa. Poliisi kuitenkin teki ratsian klinikalle ja sulki sen lakien vuoksi, joka kielsi ehkäisytietojen levittämisen. Tämä tapaus herätti kansallista huomiota ja lisäsi aktivismia.
American Birth Control League :Vuonna 1921 Sanger perusti American Birth Control Leaguen (ABCL), josta tuli myöhemmin Planned Parenthood Federation of America. ABCL pyrki laillistamaan ehkäisyn, tarjoamaan ehkäisypalveluita ja puolustamaan lisääntymisoikeuksia ja seksuaalikasvatusta.
Ehkäisyvälineiden laillistaminen :Sangerilla oli keskeinen rooli ehkäisyvälineiden laillistamisen puolesta Yhdysvalloissa. Hänen ponnistelunsa auttoivat tasoittamaan tietä korkeimman oikeuden merkittävälle päätökselle vuonna 1967 (Griswold v. Connecticut), jossa todettiin, että ehkäisyvälineiden saatavuus oli perustuslaillinen oikeus.
Kansainvälinen vaikutus :Sangerin vaikutus ulottui Yhdysvaltojen ulkopuolelle. Hänellä oli merkittävä rooli lisääntymisterveyden ja -oikeuksien edistämisessä maailmanlaajuisesti. Hän oli International Planned Parenthood Federationin (IPPF) perustajajäsen ja tuki perhesuunnitteluohjelmia eri maissa.
Margaret Sanger kohtasi koko elämänsä ajan merkittävää vastustusta uskonnollisten ryhmien, konservatiivisten poliitikkojen ja lääketieteen ammattilaisten taholta. Hänen sinnikkyytensä ja omistautumisensa naisten lisääntymisvapauden edistämiseen vaikuttivat kuitenkin muuttavasti sosiaalisiin ja oikeudellisiin asenteisiin ehkäisyä ja lisääntymisterveyttä kohtaan. Hänen työnsä loi perustan nykyaikaiselle lisääntymisoikeusliikkeelle ja muokkaa edelleen keskustelua lisääntymisoikeudesta ja kehon autonomiasta.