Sian neljäs studioalbumi, Some People Have Real Problems, julkaistiin vuonna 2008, ja se oli kaupallinen menestys Australiassa ja Isossa-Britanniassa. Albumin johtava single "Day Too Soon" nousi ykköseksi Isossa-Britanniassa, ja Australian Recording Industry Association (ARIA) myönsi sen platinaksi. Sian viides studioalbumi We Are Born julkaistiin vuonna 2010 ja saavutti ARIA-albumilistan toiseksi. Albumin johtava single "Chandelier" saavutti Billboard Hot 100 -listan kahdeksannen sijan Yhdysvalloissa, ja Recording Industry Association of America (RIAA) sertifioi sen kolminkertaiseksi platinaksi.
Vuonna 2014 Sia julkaisi kuudennen studioalbuminsa, 1000 Forms of Fear, joka nousi ykköseksi Australiassa ja Yhdysvalloissa. Albumin johtava single "Elastic Heart" saavutti Billboard Hot 100 -listan sijan 17, ja RIAA myönsi sen platinaksi. Sia on tehnyt yhteistyötä useiden muiden artistien kanssa, mukaan lukien Zero 7, David Guetta, Flo Rida, Eminem ja Kanye West. Hän on myös kirjoittanut kappaleita useille muille artisteille, mukaan lukien Beyoncé, Rihanna ja Adele.
Sia tunnetaan erottuvasta laulutyylistään, jota on kuvattu "squeaky", "nasaalis" ja "ainutlaatuinen". Häntä on myös kehuttu lauluntekijätaidoistaan ja kyvystään luoda tarttuvia popkappaleita. Sia on voittanut lukuisia palkintoja, mukaan lukien ARIA-palkinnon, MTV Video Music Awardin ja Grammy-palkinnon.