Hip-hop-kulttuurissa termiä "ball hard" käytetään usein kuvaamaan musiikkiteollisuudessa menestyviä räppäreitä. Sitä voidaan käyttää viittaamaan räppäriin, jotka tienaavat paljon rahaa, jotka voittavat palkintoja tai jotka vain saavat paljon huomiota faneilta. Termiä voidaan käyttää myös kuvaamaan räppäriä, jotka ovat lyyrisesti taitavia ja jotka pystyvät olemaan yhteydessä kuuntelijoihin henkilökohtaisella tasolla.
Viime kädessä termin "pallo kova" merkitys voi vaihdella riippuen kontekstista, jossa sitä käytetään. Yleensä sen ymmärretään kuitenkin tarkoittavan, että joku tekee kovasti töitä ja saavuttaa tavoitteensa.