Tästä syystä hänen työnsä oli kiistanalainen:
* Sosiaaliset ja uskonnolliset normit: 1900-luvun alussa puhuminen seksistä ja ehkäisystä oli tabu. Sangerin edunvalvonta haastoi perinteiset uskonnolliset ja sosiaaliset normit, jotka pitivät syntyvyyden valvontaa moraalittomana ja syntisenä.
* Eugeniikka: Sangerin varhaiset kirjoitukset ja osa hänen teoistaan liittyivät eugeniikkaliikkeeseen, jonka tavoitteena oli parantaa ihmiskuntaa valikoivan jalostuksen avulla. Hän uskoi, että syntyvien lasten määrän rajoittaminen tiettyihin ryhmiin, erityisesti niihin, joita hän piti "sopimattomina", hyödyttäisi yhteiskuntaa. Vaikka hän myöhemmin etääntyi tästä asemasta, hänen aikaisemmat kirjoituksensa ja assosiaationsa eugenikkojen kanssa aiheuttivat edelleen kiistaa.
* Pääsy terveydenhuoltoon: Sangerin työ herätti myös keskustelua naisten pääsystä terveydenhuoltoon. Hänen pyrkimyksensä tarjota tietoa ja ehkäisyvälineiden saatavuutta nähtiin naisten voimaannuttamiseksi, mutta he kohtasivat myös vastustusta niiden taholta, jotka uskoivat, että naisten ei pitäisi hallita lisääntymisvalintojaan.
On tärkeää huomata, että:
* Sangerin perintö on monimutkainen: Vaikka hänellä oli ratkaiseva rooli taistelussa lisääntymisoikeuksien puolesta, hänen varhaiset assosiaationsa eugeniikkaan aiheuttavat edelleen kiistaa.
* Nykyajan feministiset liikkeet: Monet modernit feministiset liikkeet ovat etääntyneet Sangerin varhaisista töistä ja keskittyneet puolustamaan lisääntymisoikeuksia kaikille ihmisille heidän sosiaalisesta taustastaan tai genetiikasta riippumatta.
Lopulta Margaret Sangerin perintö on monimutkainen. Hänen työnsä epäilemättä vaikutti naisten lisääntymisoikeuksien edistämiseen, mutta se kantaa myös tahraa hänen varhaisista yhteyksistään eugeniikkaliikkeeseen.