Alun perin "You'd Say" -nimisen kappaleen Slade kirjoitti henkilökohtaiseksi kanavaksi ilmaistakseen toivottomuuden ja haavoittuvuuden tunteita. Myöhemmin hän muokkasi sanoituksia ja mukautti niitä kertomaan laajemman ja yleismaailmallisemman tarinan mielenterveydestä ja halusta, että joku välittää ja antaa tukea vaikeina aikoina.
Bändi oli tuolloin työskennellyt aktiivisesti debyyttialbuminsa "The Fray" parissa, mutta Slade piti kappaletta niin tärkeänä ja henkilökohtaisena, että hän epäröi aluksi esitellä sitä muulle bändille. Siitä huolimatta hän jakoi kappaleen heidän kanssaan, ja he kaikki olivat yhtä mieltä siitä, että se ansaitsi olla albumilla.
"How to Save a Life" julkaistiin virallisesti toisena singlenä "The Fray":stä 5. joulukuuta 2006. Kappale saavutti valtavan suosion ja yhtyi syvästi kuuntelijoihin, jotka saattoivat samaistua sen introspektiivisiin sanoituksiin sekä masennuksen, itsemurhan, ja inhimillinen yhteyden ja avun tarve.
Kappaleen menestys lisäsi tietoisuutta mielenterveysaiheesta ja rohkaisi ihmisiä hakemaan apua, kun he tuntevat olonsa uupuneeksi tai yksinäisiksi. Se myös lohdutti niitä, jotka kamppailivat samanlaisten ongelmien kanssa, ja auttoi murtamaan mielenterveyskeskusteluihin liittyvän leimautumisen.
Ajan myötä "How to Save a Life" on muodostunut hymniksi niille, jotka kamppailevat mielenterveyshaasteiden kanssa, ja se tarjoaa toivoa ja solidaarisuuden tunnetta vaikeina aikoina.