On kuitenkin tärkeää ymmärtää, että Margaret Sangerilla, 1900-luvun alun syntyvyyden säätelyn huomattavalla puolestapuhujalla, oli monimutkaisia näkemyksiä synnytyksestä ja äitiydestä. Vaikka hän kannatti naisten hallintaa lisääntymisvalinnoistaan, hän uskoi myös vastuullisen vanhemmuuden tärkeyteen ja tarpeeseen rajoittaa perheen kokoa.
Sangerin näkemykset ehkäisystä olivat hänen aikanaan kiistanalaisia, ja niistä keskustellaan edelleen. Hän oli monimutkainen hahmo, jota sekä kehuttiin että kritisoitiin työstään.